大家好，今天小编就来为大家把 死亡病例顺序排列 这个问题讲细讲全，同时很多人搞不懂的 出院病历的正确排序 也会清晰说明。我会尽量避开复杂术语，用普通人都能听懂的方式表达，希望能真正帮到每一位有需要的朋友。
本文目录
出院病历的正确排序
出院病历的正确排序如下：
1、病历首页。
2、出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。
3、住院病历或入院记录。
4、专科病历。
5、病程记录。
6、特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。
7、会诊申请单。
8、责任制护理病历。
9、临床护理记录单（顺序）。
10、特殊检查报告单。
11、检验报告单。
12、医嘱单（顺序）。
13、体温单（顺序）。
14、住院病历质量评定表。
15、以前住院病历。
16、死亡病人的门诊病历。
出院病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用：
1、医疗：出院病历是确定诊断、进行治疗、落实预防措施的资料，也是医务人员诊治疾病水平评估的依据，也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料。通过临床病历回顾，可以从中汲取经验、教训，改进工作，提高医疗质量。
2、教学：出院病历是教学的宝贵资料，是最生动的教材。通过病历的书写与阅读，可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来，巩固所学知识，开阔视野，培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。
3、科研：出院病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析，寻求疾病发生、发展、治疗转归的客观规律及内在联系，研究临床治疗、预防措施与疾病、康复的关系，发现筛选新的医疗技术和药物，推动医学不断发展。
4、医院管理：大量的出院病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。出院病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。
实习生须知:住院、出院患者病历排列顺序
住院患者病历排列顺序：
体温单（逆序）
记录患者住院期间的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
医嘱单（逆序）
包括医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单，记录医生下达的医嘱及执行情况。
入院病历或入院记录（顺序）
患者入院时的详细病历记录，包括主诉、现病史、既往史等。
病程记录
记录患者住院期间的病情变化、治疗过程及效果。
患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书
患者或其家属签署的各类知情同意书。
特殊诊疗同意书、手术相关文书
包括术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书等，记录特殊诊疗或手术前的准备及患者同意情况。
输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单
记录输血治疗的全过程及可能的输血反应。
会诊单（逆序）
其他科室医生会诊的记录。
拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书
患者或其家属签署的拒绝医疗或要求出院、转院的同意书。
特殊检查单（分类逆序）
包括镜检、病理报告、CT、X线、B超、心电图等检查结果。
检验报告单（逆序）
记录各项实验室检查结果。
临床护理记录单（逆序，近期三天置于病历最前面）
记录患者的护理过程及护理效果，近期三天的记录需特别置于病历最前面。
护理病历入院评估表、住院病人健康指导表
记录患者入院时的评估情况及住院期间的健康指导。
护理病历或危重患者护理计划单
记录患者的护理计划及执行情况。
（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单（逆序）
如有重整前的医嘱单或超过三页的临时医嘱单，需按逆序排列。
（三周以上的）体温单（逆序）
如体温单超过三周，需按逆序排列。
病历首页
记录患者的基本信息及住院情况。
医院感染调查表、住院病历质量评定表
记录医院感染情况及病历质量评定结果。
门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍
记录患者门诊就诊情况、以往住院病史或外院病情介绍。
（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）
如有重整前的医嘱执行单或手术收费单，需按顺序排列。
住院证
患者入院的凭证。
工伤社保或医保相关文书
记录患者的工伤保险或医疗保险相关情况。
出院患者病历排列顺序：
病历首页
记录患者的基本信息及住院情况。
出院记录单（或死亡记录单及死亡病例讨论记录单）
记录患者出院时的病情及医嘱，或死亡患者的死亡记录及病例讨论结果。
入院病历或入院记录
患者入院时的详细病历记录。
病程记录
记录患者住院期间的病情变化、治疗过程及效果。
患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书
患者或其家属签署的各类知情同意书。
特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单
记录特殊诊疗、手术及特殊治疗的过程及患者同意情况。
输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单
记录输血治疗的全过程及可能的输血反应。
会诊单（顺序）
其他科室医生会诊的记录。
拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书
患者或其家属签署的拒绝医疗或要求出院、转院的同意书。
护理病历入院评估表、住院病人健康指导表
记录患者入院时的评估情况及住院期间的健康指导。
护理病历或危重患者护理计划单
记录患者的护理计划及执行情况。
临床护理记录单（顺序）
记录患者的护理过程及护理效果。
特殊检查单（分类顺序）
包括镜检、病理报告、CT、X线、B超、心电图等检查结果。
检验报告单（顺序）
记录各项实验室检查结果。
医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）（顺序）
记录医生下达的医嘱及执行情况。
体温单（顺序）
记录患者住院期间的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
医院感染调查表、住院病历质量评定表
记录医院感染情况及病历质量评定结果。
以往住院病历
记录患者以往的住院病史。
死亡病人的门诊病历
如为死亡患者，需记录其门诊病历。
住院、出院病历排列顺序大总结!护士们快快收藏啦!!
住院病历排列顺序体温单：按逆序排列。医嘱单：包括医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单，均按逆序排列。入院病历或入院记录：按顺序排列。病程记录：按顺序排列。患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书：按顺序排列。特殊诊疗同意书，手术相关文书：包括术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况，以及特殊治疗记录单，按顺序排列。输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单：按顺序排列。会诊单：按逆序排列。拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书：按顺序排列。特殊检查单：包括镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等，按分类逆序排列。检验报告单：按逆序排列。临床护理记录单：包括危重患者护理记录单、一般患者护理记录单，按逆序排列，且近期三天置于病历最前面。护理病历入院评估表、住院病人健康指导表：按顺序排列。护理病历或危重患者护理计划单：按顺序排列。（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单：按逆序排列。（三周以上的）体温单：按逆序排列。病历首页：按顺序排列。医院感染调查表、住院病历质量评定表：按顺序排列。门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍：按顺序排列。（重整前的）医嘱执行单、手术收费单：按顺序排列。住院证：按顺序排列。工伤社保或医保相关文书：按顺序排列。出院病历排列顺序病历首页：按顺序排列。出院记录单（或死亡记录单及死亡病例讨论记录单）：按顺序排列。入院病历或入院记录：按顺序排列。病程记录：按顺序排列。患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书：按顺序排列。特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单：按顺序排列。输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单：按顺序排列。会诊单：按顺序排列。拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书：按顺序排列。护理病历入院评估表、住院病人健康指导表：按顺序排列。护理病历或危重患者护理计划单：按顺序排列。临床护理记录单：包括危重患者护理记录单、一般患者护理记录单，按顺序排列。特殊检查单：按分类顺序排列。检验报告单：按顺序排列。医嘱单：包括长期医嘱单、临时医嘱单，按顺序排列。体温单：按顺序排列。医院感染调查表、住院病历质量评定表：按顺序排列。以往住院病历：按顺序排列。死亡病人的门诊病历：按顺序排列。
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